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奥来恩药政前沿 | 如何使用真实世界数据(RWD)支持药品和生物制品的监管决策

发布时间:2023-10-09

第31期 / 本文由奥来恩团队原创

奥来恩编者按


近年来,国内外监管机构对真实世界数据(Real-World Data,RWD)与真实世界证据(Real-World Evidence,RWE)的重视程度持续增加。自从FDA在2018年12月发布RWE计划框架以来,已陆续发布了一系列指南,如《使用RWD/RWE递交药品与生物制品资料》等指南,具体内容详见《奥来恩药政前沿》(第7期)。同时,2023年6月22日,EMA在一份研究综述中也明确肯定了RWD在解决研究问题和支持监管决策方面的潜力,相关内容详见《奥来恩药政前沿》(第23期。值得一提的是,2023年9月,FDA发布了《使用真实世界数据与真实世界证据支持药品与生物制品监管决策的考量》的指南终稿,进一步评估RWE在药物监管决策中的潜在应用。该指南涵盖了以下主要内容:


1、美国联邦法规对使用RWD研究的适用性

美国联邦法规(21 CFR 312)对新药临床试验申请进行了规定。干预性研究(临床试验)通常符合21 CFR 312.3的临床研究定义,并受第312部分的法规约束。FDA肯定了RWD在干预性研究中的潜在作用,包括确定随机对照试验的潜在受试者,确定随机对照试验的终点或结局,或作为外部对照试验的比较组。而非干预性(观察性)研究分析的数据是反映一个上市药物在常规临床实践中的使用,而不是将受试者根据研究方案分配到试验组。因此,非干预性研究不符合21 CFR 312.3定义的临床研究,不需要递交新药研究申请(IND)。

2、对使用RWD的非干预性研究的监管考量


(1)数据收集与分析的透明度(Transparency Regarding Data Collection and Analysis)

计划使用非干预性研究来支持新药上市申请的申请人,应该在药物开发早期与FDA进行沟通。FDA建议申请人在研究方案与统计分析计划(Statistical Analysis Plan,SAP)定稿前,将两份文件草案提供给FDA,以获得审评意见。

(2)获取RWD(Access to RWD)

申请人必须确保他们能够根据要求为支持上市申请的临床试验提供患者层级(Patient-level)的RWD,如果不能,可通过第三方向FDA提供以支持上市申请,如第三方的Pre-IND或第V类药物主文件(Drug Master File,DMF)。

(3)研究监查(Study Monitoring)

研究监查是确保药物关键质量控制活动之一,对确保研究是按照方案进行、提交给FDA的数据可靠、以及数据进行适当的保护至关重要。对于非干预性研究,监查应从RWD来源的数据提取开始,并重点关注受试者的保护以及维持数据完整性。必要时,FDA鼓励申请人使用基于风险的质量管理方法来监查研究。

(4)安全报告(Safety Reporting)

当发生相关不良事件时,FDA要求申请人应遵守上市后安全报告法规。若申请人在进行非干预性研究过程中发现了符合上市后报告要求的不良事件,则必须按照适用的上市后报告要求进行报告。
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参考来源:

[1]. FDA. FDA Guidance for Industry: Considerations for the Use of Real-World Data and Real-World Evidence to Support Regulatory Decision-Making for Drug and Biological Products. August, 2023.

[2]. 《奥来恩药政前沿》第7期:FDA行业指南与动态:使用真实世界数据与真实世界证据向FDA递交药品与生物制品申报资料。2022年11月04日。https://mp.weixin.qq.com/s/snbsAbxGGjnnhkHLbbqXWg.

[3]. 《奥来恩药政前沿》第23期:使用RWE支持欧盟监管决策的现状及计划。2023年07月21日。https://mp.weixin.qq.com/s/KdODwgM52eF-nkfx07_f0A.

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